AMH値はどう見る?~最前線から知る不妊治療と卵巣予備能の最新知見~amh-info.jp

 

AMHに関するアンケート調査のご報告

調査目的:AMHの使用実態調査
調査期間:2016年1月初旬から2月末
調査対象:596の体外受精実施施設、および4,093の産科・婦人科のある病院やクリニック
調査方法:不妊治療・体外受精などの情報を専門に扱う情報誌「i-wishママになりたい」を配布の際にアンケート用紙を同封して配布いたしました。
               アンケート回答はFaxにて返信いただきました。
 回答数:全4,689施設のうち、123施設

株式会社シオン / 不妊治療情報センターfunin.info

質問1

不妊治療を実施されていますか?

件数 割合 患者数合計 患者数平均 患者数回答施設数 グラフ1
不妊治療専門施設で実施 41 33% 24772 885 28
婦人科の一部で実施 66 54% 3812 78 49
産科の一部で実施 10 8% 74 15 5
実施していない 6 5% - - -
合計 123 100% 28657 349 110
質問2

生殖医療専門医資格者は何人いますか?

件数 割合 グラフ2
1~2人 39 32%
3~4人 3 2%
5人以上 2 2%
いない 79 64%
合計 123 100%
不妊治療専門施設 件数 割合 グラフ2_1
1~2人 26 63%
3~4人 2 5%
5人以上 2 5%
いない 11 27%
合計 41 100%
婦人科 件数 割合 グラフ2_2
1~2人 12 18%
3~4人 1 2%
5人以上 0 0%
いない 53 80%
合計 66 100%
産科 件数 割合 グラフ2_3
1~2人 1 10%
3~4人 0 0%
5人以上 0 0%
いない 9 90%
合計 10 100%
実施していない施設 件数 割合 グラフ2_4
1~2人 0 0%
3~4人 0 0%
5人以上 0 0%
いない 6 100%
合計 6 100%

AMH測定について

質問3

AMHは、成人女性の卵巣において主に前胞状卵胞から多く分泌され、AMH値は卵巣に残された卵胞(卵子)の数を反映し、「卵巣予備能」の評価のひとつとして有用であると考えられていることをご存知ですか?

件数 割合 グラフ3
知っていて、有用と思う 106 86%
知っているが、有用と思わない 12 10%
知らなかった 3 2%
わからない 2 2%
その他 0 0%
合計 123 100%
質問4

卵子の量はAMH値と概ね相関し、卵子の質は年齢に相関すると最近考えられていることをご存知ですか?

件数 割合 グラフ5
知っている 119 97%
知らなかった 3 2%
わからない 0 0%
その他 1 1%
合計 123 100%
質問5

AMH値は月経周期による変動が少ないと報告されており、FSHの基礎値のように採血時期を選ぶ、という必要がなく使用されていることをご存知ですか?

件数 割合 グラフ4
知っている 110 89%
知らなかった 10 8%
わからない 3 2%
その他 0 0%
合計 123 100%
質問6

妊娠を考えている女性のライフプラン設計の提案のために、AMHの測定(卵巣予備能の目安のひとつ)は役に立つと思いますか?

件数 割合 グラフ6
役に立つ 87 71%
役に立たない 9 7%
わからない 23 19%
その他 4 3%
合計 123 100%
質問7

AMH測定による卵巣予備能のチェックは、いつ行うのが最も適切な時期だと思いますか?

件数 割合 グラフ7
不妊と考えられる時 40 33%
子供がほしいと考えた時 25 21%
その他 20 17%
定期検診のオプションとして25歳と30歳で推奨 13 11%
結婚時(ブライダルチェック) 9 7%
チェックを必要としない 6 5%
2と3の両方 4 3%
わからない 4 3%
合計 121 100%

貴院におけるAMH検査の現状について

質問8

貴院では卵巣予備能の推測のためにAMH測定をしていますか?

件数 割合 グラフ9
測定している 90 73%
測定していない 30 24%
その他 3 2%
合計 123 100%
質問9

AMH測定による卵巣予備能の推定により、患者にどのようなメリットを提供できていますか?(複数回答可)

件数 この設問の回答施設数(92)に対する割合
適切な不妊治療方法の選択 72 78%
不妊治療を行う時期や期間の計画 60 65%
妊娠を考えている女性のライフプラン設計 44 48%
より高度な医療施設への紹介 23 25%
患者の治療費の負担軽減 4 4%
その他 4 4%
合計 207 225%
グラフ12
質問10

AMH検査実施により疾患を疑うケース、または疾患を疑ってAMH検査を実施するケースがあるかと存じます。どのような疾患に関連してAMHを測定しますか?(複数回答可)

件数 この設問の回答施設数(90)に対する割合
早発閉経 71 79%
卵巣嚢胞手術歴がある場合 52 58%
多嚢胞性卵巣症候群 50 56%
チョコレート嚢胞 23 26%
その他 8 9%
卵巣嚢胞 7 8%
卵巣過剰刺激症候群 6 7%
卵巣腫瘍の再発マーカー 2 2%
わからない 1 1%
合計 220 244%
グラフ15